Anterior
Índice
Siguiente
Rev Cubana de reumatología 2005; VII (7-8)
Hospital Docente Clínico Quirúrgico de 10 de Octubre.Servicio Nacional de Reumatología
Manifestaciones articulares de la condrocalcinosis
Dr. José Pedro Martínez Larrarte
Imágen
Paciente femenina, de 57 años de edad que acude al cuerpo de guardia del servicio de reumatología con dolor, calor y aumento de volumen de ambas rodillas, mas evidentes en la derecha, que ha ido incrementándose en el último meses para lo que ha llevado tto con aines y analgésicos medidas fisioterapéuticas sin lograr efectos favorables.
Los estudios de laboratorio muestran los siguientes resultados:
Hb. 13.2 g/l
VSG: 58 mm/1h
FR: (-)
Rayos X de rodillas: (imagen) densas calcificaciones en ambos meniscos, y de aspecto punteado en cartílago hialino articular.
Líquido articular de aspecto inflamatorio, 58 000 Leuc / c
Se indica Colchicina 1 mg c / 2 h hasta llegar a 4 mgs el 1er día mas Indometacina 50 mgs c / 6 h.
El 2do día solamente se indica indometacina en igual dosis.
A partir del 3er día se continua con 0.5 mgs de colchicina c / 8 h mas la indometacina en similar dosis, con lo que se obtiene una respuesta muy favorable y duradera.
ID: Condrocalcinosis
Comentario
Se le denomina Condrocalcinosis o enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio (EDPF) a las manifestaciones clínicas y radiográficas derivadas de la presencia de pirofosfato de calcio intraarticular y sobre las estructuras cartilaginosas por la que demuestran una particular avidez.
Estudios realizados demuestran que los depósitos de cristales de pirofosfato de calcio en el cartílago articular puede deberse a un aumento de su producción o a una disminución de su lisis por cambios en la actividad o cantidad de la enzima que interviene en la síntesis y transformación de pirofosfato en ortofosfato.
Los ataques pueden ser tan graves como los de la verdadera gota denominada seudogota; siendo de inicio súbito, con dolor intenso, aumento del volumen de la articulación afectada, fiebre y a veces escalofríos, que puede acompañarse de VSG acelerada y leucocitosis simulando una artritis séptica; pero las crisis corriente requiere mayor tiempo para alcanzar la intensidad máxima, duran de 1 a 4 semanas, son autolimitadas y por lo general afecta una o pocas articulaciones apendiculares siendo menos doloroso y discapacitante,
Dr. Mtz Larrarte JP
jpmtz@infomed.sld.cu
Especialista de 2do grado en Reumatología