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Rev Cubana de reumatología 2005; VII (7-8)

Hospital Docente Clínico Quirúrgico de 10 de Octubre.Servicio Nacional de Reumatología

Manifestaciones articulares de la condrocalcinosis

Dr. José Pedro Martínez Larrarte

Imágen

Paciente femenina, de 57 años de edad que acude al cuerpo de guardia del servicio de reumatología con dolor, calor y aumento de volumen de ambas rodillas, mas evidentes en la derecha, que ha ido incrementándose  en el último meses para lo que ha llevado tto con aines y analgésicos  medidas fisioterapéuticas sin lograr efectos favorables.

Los estudios de laboratorio muestran los siguientes resultados:
Hb. 13.2 g/l
VSG: 58 mm/1h
FR: (-)
Rayos X de rodillas: (imagen) densas calcificaciones en ambos meniscos, y de aspecto punteado en cartílago hialino articular.
Líquido articular de aspecto inflamatorio, 58 000 Leuc / c

Se indica Colchicina 1 mg c / 2 h hasta llegar a 4 mgs el 1er día mas Indometacina 50 mgs c / 6 h.
El 2do día solamente se indica  indometacina en igual dosis.

A partir del 3er día se continua con 0.5 mgs de colchicina c / 8 h mas la indometacina en similar dosis, con lo que se obtiene una respuesta muy favorable y duradera.

ID: Condrocalcinosis

Comentario

Se  le denomina  Condrocalcinosis o enfermedad por depósito de  cristales de pirofosfato  de calcio (EDPF) a las  manifestaciones  clínicas  y  radiográficas  derivadas  de  la presencia  de pirofosfato de calcio intraarticular  y sobre las estructuras cartilaginosas por la que demuestran una particular avidez.

Estudios  realizados  demuestran   que   los  depósitos  de  cristales  de  pirofosfato de calcio  en  el  cartílago  articular  puede  deberse  a  un  aumento  de  su  producción   o a  una  disminución  de  su lisis  por  cambios  en  la  actividad  o cantidad de  la  enzima  que interviene  en la síntesis  y  transformación de  pirofosfato  en  ortofosfato.

Los  ataques  pueden  ser  tan  graves  como  los  de  la  verdadera  gota denominada  seudogota;  siendo  de  inicio  súbito, con  dolor  intenso, aumento  del  volumen de  la  articulación  afectada, fiebre  y  a veces  escalofríos, que puede acompañarse  de  VSG  acelerada y  leucocitosis  simulando  una  artritis  séptica; pero  las crisis  corriente  requiere  mayor  tiempo  para  alcanzar  la  intensidad  máxima, duran  de  1 a 4 semanas, son  autolimitadas  y   por  lo  general  afecta  una  o  pocas  articulaciones  apendiculares  siendo  menos  doloroso  y discapacitante,

 

Dr. Mtz Larrarte JP  jpmtz@infomed.sld.cu

Especialista de 2do grado en Reumatología

 

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